随着蒙古汗国的建立和扩张，国内各族之间的交流日益扩大，欧亚两洲各国间的交往也日趋频繁。蒙医在这个时期有了很大的发展，其临床经验也进一步丰富。在此基础上产生了初步的医疗理论，形成了古代蒙医学。早期的针刺疗法、灸疗法、骨科和外伤治疗、饮食疗法、酸马奶疗法以及药物学知识，都有了新
的发展。
值得注意的是，这个时期开始有了尸体解剖方面的研究。古代蒙古人起初在狩猎、屠宰牲畜的实践中积累了初步的解剖知识，并以此来解释人体结构，但这不能满足战争、生产中对人体解剖方面知识的需求。所以在13世纪时，蒙古人结合治疗外伤，开始进行尸体解剖方面的研究。1263年，元朝军队同南宋军队大战，宋军大败，但元朝“千户”(官号)赵匣剌也被三创，矢镞深入左肩不得出；元帅钦察惜其骁勇，因取死囚二人剖其肩，视骨节深浅，知可出，乃凿创拔镞出之，匣剌神色不动[1]。这种结合解剖治疗外伤的方法，不仅可以加深对人体构造的认识，而且亦能促进骨伤外科的发展。
骨伤外科原来仅限于正骨治伤，到了这个时期，已经成为具有丰富临床经验的临症学科。后来这种正骨术传入了内地。明朝末年，蒙古地区出现了不少正骨学家。
13世纪时，蒙古人开始使用皮疗术。所谓皮疗是杀死牲畜后立即剥皮，然后将皮披在患者身上或裹在患病部位上，以进行治疗。有趣的是，还有用鱼皮治“脚瞳”的记载。1267年忽必烈汗曾遣使赴高丽取鱼皮，鱼名阿吉合蒙合鱼，形状似牛，称“患脚瞳者，以其皮作靴则立愈，盖帝(忽必烈)有足疾，故求之”。于是高丽王献鱼皮十七领[2]。这就是蒙古传统的皮疗术。内蒙古地区至今仍用羊皮、艾虎皮来作皮疗。
这个时期的饮食疗法有了更大的发展，并有饮食营养学专著问世。1330年元朝太医忽思慧用汉文编写了《饮膳正要》。这是我国最早的一部较完整的营养学著作。在这部著作中，大量地整理了历代名医有关秘方、验方知识的同时，也记载了蒙古地区大量的饮食营养方面的内容。如马奶、奶食、牛羊肉、牛骨髓等。书中有很多药物和饮食名称却是用蒙语译写的，如“八儿不汤”(羊腿肉汤)，“阿八儿忽鱼”(鱼名)，“赤赤哈纳”(酸剌)等。酸马奶疗法也得到了发扬。《饮膳正要》说：“马乳性冷，味甘，止渴，治热。”法兰西修士鲁不鲁克在《东游记》中也谈到：“忽迷思(酸马奶)的酿制方法是把奶倒入一只大皮囊里，然后用一根特制的棒开始搅拌……一直搅到变酸和发酵为止。忽迷思也可以贮藏。”“鞑靼人还酿制黑酸马奶……搅拌马奶，直到奶中所有固体部分下沉底部，它具有强烈的催眠作用，纯净的部分留在上面，像乳清或白色的发酵前的葡萄汁那样，是一种非常好喝的饮料，对滋补身体确实有效。”[3]《饮善正要》中还有阿喇吉酒的记载，说味甘辣，大热，有大毒，主消冷坚积，祛寒气，用好酒蒸熬，取露成阿喇吉。鲁不鲁克还记录了蒙古人在冬季用大米、小米、小麦和蜂蜜酿成一种极好的饮料，清澈如葡萄酒。
药物方剂知识有了进一步的发展。据史书记载，1226年蒙古军中瘟病流行，曾用大黄治愈[4]。13世纪开始，随着蒙古族同国内各民族和阿拉伯、中亚及欧洲各国的交往及通商，内地和国外的一些药物进入蒙古。蒙古高原的特产肉苁蓉等药物也输送到内地和国外。在元代，有大量的波斯和中亚药材进入。1292年，在上都成立了“回回药物院”，其专用的《回回药方》一书共34卷，编入大量的阿拉伯药方和医疗经验。后来蒙古医学家官布扎布著《药方》一书，收载了印度、西藏、回回、汉医药物和验方。说明当时的蒙古医药学在国内外大交流中得到了丰富和发展。
随着医疗实践的深入，蒙古医学的初步医疗理论也产生了。蒙医理论的核心是寒热对立统一的辩证学说。蒙医把疾病分为寒热两大类，对疾病进行辩证治疗。这种以寒治热、以热治寒的对立统一学说，是古代蒙医医疗理论的总纲，是临床治疗的理论指导。
古代蒙医独特的传统脑震荡疗法，其理论原理值得研究。根据古典蒙医著作中的“蒙古正脑术”的记载和治疗脑震荡的具体疗法，现代蒙医学者提出“以震治震，震静结合，先震后静”的辩证学说。施行“震荡术”，要视其病情，对不同的脑震荡，要用不同方式的“震荡”来治疗。这就是至今闻名的“蒙古正脑术”的原理。
在这个时期，蒙医药吸收了印度医学理论。14世纪的著名翻译家希拉布僧格，曾将古印度经典《金光经》译成蒙文，传播于蒙古地区。该书第二十四章是阿尤吠陀医学理论指导——四大元素(土、水、火、风)及气、胆、痰学说的简要论述，这对蒙医理论的发展带来了一定的影响。这个时期，随着蒙古汗国及元朝同欧亚各国之间的交往，阿拉伯医学、意大利的医疗经验，也开始传入蒙古地区，蒙古医学从中吸取了适合本民族和本地区特点的医疗经验，丰富了其内容。12世纪时，蒙古族医学也曾受到畏吾医学的影响(回鹘在蒙元时期称为畏吾或畏吾儿)。与此同时，蒙医骨伤科、蒙古灸等医疗经验也传入中原地区和西藏、新疆等地。
成吉思汗规定的“扎撒”(法令)里有“免除医生税赋”的条目。1206年前后，蒙古军中设有军医，专门负责战伤外科。由此可见，当时的蒙医不仅在数量上增多了，而且有了很高的社会地位。
总之，在这个时期，蒙医学成为具有初步医疗理论、并有丰富医疗经验的古代传统的蒙医学。
注解：
[1] 《元史》卷一六五《赵匣剌传》。
[2]
忽思慧《饮膳正要》卷三兽品类，内蒙古人民出版社，1982年蒙文版。转引自伊光瑞主编《内蒙古医学史略》。
[3] 中国社会科学出版社1983年中译本第116—117页。
[4] 《元史》卷一四六《耶律楚材传》。
实习编辑：小红
内容把关：白嘎达
